加齢による額のたるみやしわが目立ってきた場合、たるんだ前頭部の皮膚および皮下組織をつりあげて若々しい額にすることが可能です。また、額をリフトすることで、まゆもつりあげられますので、目元も同時に若返ることができます。さらに、このとき同時に眉間のしわが目立つ方には、眉間のしわの原因となる筋肉を切除することで、眉間のしわを目立たなくすることも可能です。アプローチは髪の毛の中の切開より行いますので、傷跡の心配もありません。（眉間筋肉除去）

リスク：発赤、腫脹、疼痛、皮下出血、血腫、感染、皮膚壊死、瘢痕、神経損傷、脱毛、左右差、低矯正、過矯正、麻酔合併症など

こめかみから目尻、さらに頬前面にかけてのたるみが気になったらテンポラールリフト（側頭部リフト）がお勧めです。実際の効果としてはポニーテールの髪型をしたときの引きあがりとお考え頂くとわかりやすいと思います。切開線は毛髪部のなかですので目立ちません。

リスク：発赤、腫脹、疼痛、皮下出血、血腫、感染、皮膚壊死、瘢痕、神経損傷、脱毛、左右差、低矯正、過矯正、麻酔合併症など

テンポラールリフトを簡略化した方法です。髪の毛の生え際に沿って２〜３ｃｍ切開し、そこからこめかみおよび目じりをリフトします。傷跡はもちろん目立ちません。

リスク：発赤、腫脹、疼痛、皮下出血、血腫、感染、皮膚壊死、瘢痕、神経損傷、脱毛、左右差、低矯正、過矯正、麻酔合併症など

頬のたるみを根本的に治療したいのであればフェイスリフトに勝る方法はありません。
当院のトリプルSMASリフト法は解剖学的研究から開発された、持続性、挙上性に大変優れた方法です。

＜頬のたるみが生じる解剖学的原因＞
頬のたるみが生じる原因は単に皮膚がたるむためではありません。首から顔面側頭部にかけて皮下にはSMAS（Superficial Musculo-Aponeurotic System）とよばれる表在性筋膜が存在しますが、このSMASの首〜頬にかけた部分には脂肪組織を多く含んだ膜となっています。そして、加齢によりこのSMASに緩みが生じると、SMASは脂肪組織もろとも下垂し、頬のたるみとなって現れるのです。ですから、単に弛んだ皮膚を引っ張るだけでは、リフトの効果は十分に出せませんし、すぐに元にもどってしまうのです。

＜トリプルSMASリフト法＞
そこで開発されたのが、トリプルSMASリフト法です。この方法では、SMAS、脂肪組織、皮膚の三者を同時にリフトしますので、従来の方法に比べて圧倒的な効果と抜群の持続性を実現しました。

＜リガメント離断・再接着法＞
また、ほほの皮膚と顔面骨とを連結しているリガメントとよばれる硬い組織をいったん離断することでほほのたるんだ組織の引き上げを容易にし、より効果が得られる方法で手術を行います。

＜手術方法＞
まず、耳の前ぎりぎりのところから耳の後ろかけて切開を加えます。そのあと、SMAS上を皮下剥離していきます。SMASが露出したら、リガメントを切り離したうえでSMASおよび脂肪組織を引きあげます。さらに皮膚をリフトして丁寧に縫い合わせます。傷跡はほとんどわかりません。

リスク：発赤、腫脹、疼痛、皮下出血、血腫、感染、皮膚壊死、瘢痕、神経損傷、脱毛、左右差、低矯正、過矯正、麻酔合併症など

トリプルSMASリフト法の皮下剥離の範囲を小さくしたものがミニリフトです。頬のたるみがあまり激しくない方や比較的若年の方に適しています。

リスク：発赤、腫脹、疼痛、皮下出血、血腫、感染、皮膚壊死、瘢痕、神経損傷、脱毛、左右差、低矯正、過矯正、麻酔合併症など

加齢とともに意外と目立ってくるのが首のたるみです。首には皮下に広頸筋という筋肉があり、この筋肉の筋膜が上方でSMASに移行していきます。そして、首のたるみの原因はこの広頚筋および筋膜、そしてSMASの弛みにあるのです。したがって、フェイスリフト同様、皮膚を引っ張るだけでなくSMASや筋膜、そして脂肪組織もリフトしなければ確実な効果は期待できないのです。
当院のトリプルSMASネックリフトはSMASおよび筋膜、脂肪組織そして皮膚をリフトすることで、飛躍的な効果と持続性のネックリフトを実現しました。
また、広頚筋のたるみによって首がニワトリのとさかのように下垂することがありますが、この場合には筋肉自体を縫い縮めることできれいな首のラインに戻すことが可能です。（広頸筋縫い縮め術）

リスク：発赤、腫脹、疼痛、皮下出血、血腫、感染、皮膚壊死、瘢痕、神経損傷、脱毛、左右差、低矯正、過矯正、麻酔合併症など

ヒアルロン酸はもともと人の関節や眼球、皮膚、脳などの組織に広く存在する物質です。

このうち皮膚組織のヒアルロン酸が加齢によって少なくなると皮膚のしわやたるみ、くぼみなどが目立ってきます。
注射によって皮膚組織にヒアルロン酸を注入すると、注入されたヒアルロン酸に水分が吸い寄せられ、皮膚のしわやくぼみを目立たなくすることができます。

また鼻やあご、バストやヒップにヒアルロン酸を注入して組織のボリュームアップをすることもできます。

ヒアルロン酸の適応部位
ヒアルロン酸は次のようなお悩みの解決に適しています。

しわ（小じわ、深いしわ）：顔・首
ボリュームアップ（くぼみ、こけ）：こめかみ、額、ほほ、まぶた、くま
鼻を高くする、あごを出す
肌のはり、つや：顔、首、手の甲

当院のヒアルロン酸

当院では世界中の数あるヒアルロン酸から特に厳選した製品を取りそろえております。
いずれの製品も安全性の高い品質の保証された製品ですので安心してご使用いただけます。

レスチレン（スウェーデン・Q-MED社製）
ジュビダーム（アメリカ合衆国・アラガン社製）
エセリス・メソリス・フォーテリス・モデリス（スイス・アンテイス社製）
リデンシティー（スイス・テオキサン社製）
エレべス（アメリカ合衆国・アニカセラピューテクス社製）
スキンフィル（イタリア・プロモイタリア社製）

各ヒアルロン酸の特長

1.レスチレン・・・美容注入系ヒアルロン酸の定番商品です。1996年の発売以来、世界各国で使用されている、信頼性の高い製品です。当院でも使用実績の最も長い製品です。製品は非動物性で、架橋型ヒアルロン酸です。米国FDAの認可製品でもあります。

製品に含まれるヒアルロン酸粒子の大きさにより、お顔用にレスチレン、レスチレンビタール、レスチレンパーレーン、レスチレンリップ、レスチレンサブQ、豊胸用としてマクロレーンVRF20、VRF30などがあります。また、注入後の痛みを緩和する麻酔薬（リドカイン）入りの製品もあります。

レスチレン・ビタールライト　
老化した肌の張り・つやを回復する新登場のレスチレンシリーズのヒアルロン酸です。専用のインジェクターでお顔や首、手の甲にまんべんなく注入します。

2.ジュビダーム・・・米国大手美容メーカーのアラガン社の製品です。新開発３Dマトリックス架橋結合により実現した高密度単一形状構造のため、粒子の無い滑らかなヒアルロン酸です。また、製品に含まれるヒアルロン酸濃度も24mg/mlと最高基準の濃度となっております。持続期間も1年間と長いのが特長です。硬さによってジュビダームウルトラ２、ジュビダームウルトラ３、ジュビダームウルトラ４、ジュビダームボリューマがあります。すべて局所麻酔薬（リドカイン）入りです。

3.エセリス・・・スイスのヒアルロン酸メーカー・アンテイス社の特許製法で製造される第4世代の最新ヒアルロン酸です。製品にはヒアルロン酸のつぶつぶが全く存在しないため、極めて滑らかなヒアルロン酸です。そのため仕上がりもたいへん滑らかで皮膚のごく浅い部分への注入も可能です。エセリスには小じわ用のエセリスソフトと中等度〜高度のしわ用のエセリスベイシックがあります。そのほかアンテイス社の製品はこのほかフォルテリス（深いしわ、唇用）、モデリス（輪郭用）、メソリス（皮膚の水分補給用）があります。

4.リデンシティー・・・スイスのヒアルロン酸メーカーテオキサン社製のヒアルロン酸です。皮膚の再構築と細胞の再生に欠かせないアミノ酸やミネラル、皮膚の抗酸化保護に抗酸化物（グルタチオン、システイン、アルファリポ酸）を含んだオールインワンタイプのヒアルロン酸です。リデンシティーには目の周り以外のお顔用のリデンシティー�Tと目の周り専用のリデンシティー�Uがあります。特にリデンシティー�Uは低い吸湿作用のため浮腫やむくみをほとんど生じないため、皮膚の薄い目の周りの注入にとても適しています。

5.エレべス・・・米国アニカセラピューテクス社製のヒアルロン酸。現在市販されていヒアルロン酸の中で最も高濃度（28mg/ml）の架橋型ヒアルロン酸です。注入後の形状維持に優れており、あごや鼻筋などのオーギュメンテーション注入に適しています。

6.スキンフィル・・・イタリアのプロモイタリア社製のヒアルロン酸。架橋に使用する架橋剤やたんぱく質等を製品から極力取り除いた高純度ヒアルロン酸です。使用目的に応じて様々なラインナップがそろっています。

リスク：発赤、腫脹、皮下出血、疼痛、凹凸、感染、皮膚壊死、瘢痕、アレルギー反応など

カルシウムハイドロキシアパタイトの微小粒子を水性ゲル担体（ジェル）に溶かした製品です。粘性が高く注入後にその場所に十分とどまるため成形性が高く、鼻やあご、輪郭、鼻唇溝の深いしわの改善にたいへん有効な製品です。効果の持続も1年以上と長くなっております。

リスク：発赤、腫脹、皮下出血、疼痛、凹凸、感染、皮膚壊死、瘢痕、アレルギー反応など

ヒアルロン酸を溶かす酵素製剤です。ヒアルロン酸注入後の修正やヒアルロン酸除去に使います。ほんの少量のヒアルロニダーゼ溶解液を溶かしたい部分に注射するだけで簡単にヒアルロン酸を溶かすことができます。